第四版新冠病肉感染重症病例诊疗方案有哪些特点?国家卫生健康委专家详解

本网北京1月19日电 (记者闫妍)今日,国务院联防联控机制召开新闻发布会,介绍春节期间疫情防控有关情况,并回答媒体提问。

国家卫生健康委医疗应急司司长郭燕红介绍,重症救治是当前一项非常重要的任务。《新型冠状病肉感染重症病例诊疗方案(试行第四版)》是结合了奥密克戎变异株以及感染者的疾病特征,在总结前期重症患者救治经验基础上不断完善,并颁布实施。主要有以下几个特点:

一是进一步强化关口前移,特别是加强了重症的预警指标以及早发现、早干预的理念。进一步明确了高危重点人群,方案中特别明确对于没有达到重症诊断标准的,如年龄大于65岁、合并基础性疾病、没有全程完成疫苗接种等患者,新冠病肉感染一旦到达中型,就可以纳入到重症患者范围,进行重点管理。另外,特别强调高危人群生命体征的监测,完善预警指标,如特别明确了在静息和活动下氧饱和度的监测,把这些指标纳入到预警指标中。一旦指标有波动,就把患者纳入到重点管理中,进行关口前移,早发现、早干预。

二是将临床实践中,特别是重症救治中行之有效的经验和办法纳入到方案中。方案增加了高热、咳嗽的对症处理,完善了口服小分子抗病肉药物、早期抗凝治疗,并把氧疗、呼吸支持等治疗措施纳入其中,强调俯卧位通气改善低氧血症的重要性。另外,还特别强调有创机械通气和ECMO临床应用的时机把握。

三是进一步优化和完善中医治疗内容,增加部分证型及“病证结合救治”内容,加强对重症、危重症的中西医结合临床救治指导,更好地发挥中医药的特色优势。该方案在第十版诊疗方案基础上,特别对重症救治进一步细化、实化,进一步指导临床规范开展重症医疗救治,提高救治同质化水平,进一步提高治愈率。

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